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    March 05

    体检项目及临床检查意义

    北京市海淀医院体检中心体检项目及收费标准

    一、血常规:通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病,对机体其他器官的病变,也具有重要的诊断价值

    二 、尿常规:通过对尿液的检查分析,可以诊断泌尿系统疾病,如结核、肾炎、肿瘤、结石、血管病变,还可以协助诊断其他系统疾病,如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性溶血、多发性骨髓瘤、急性汞中毒等

    三、肝功5项:谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素
    通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态,可筛查肝、胆功能异常、急(慢)性肝炎,黄疸肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、肾炎等脏器疾病

    四、乙肝5项:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体
    可筛查是否感染乙肝病毒,是否产生肝炎病毒的抗体,是否应注射疫苗和注射疫苗的效果

    五 、餐前血糖:通过血液检测可了解血液中葡萄糖的含量,是筛查糖尿病最基本的方法,也是判断糖尿病病情控制程度及进行饮食指导的主要指标

    六 、血脂4项:甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白
    通过血液检查可了解血液中的脂肪的含量,筛查是否有高血脂症,对高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、脑卒中、肥胖症、冠心病、肾病综合症有较高诊断价值。

    七 、血流变检查:通过血液检查可测定血液粘度反映血液在体内的流动性及供应状况,解释由于血液粘度增加而导致的疾病,如血栓病及高黏滞综合症。

    八 、肾功能3项:尿素氮 、尿酸、肌酐
    通过血液检查可筛查肾脏是否受损,是否有急(慢)性肾炎疾病及痛风、高尿酸血症等

    九、胸部透视:通过X光透视胸部,可筛查出如肺炎、肺气肿、肺水肿、气胸、肺结核、肺癌,对心脏、主动脉、纵隔以及胸腔内骨骼的疾病均有诊断价值,是肺部脏器检查的重要体检项目

    十、颈椎透视:通过X光摄片可筛查颈椎有无骨质病变,关节关系是否正常,椎间孔大小有无异常,颈椎生理弯曲是否存在

    十一、脑血流检查:该检查是通过连续实时式的彩色显像和定量分析技术,对颅内血管进行检查,可发现脑供血不足、脑血管痉挛、脑血管硬化、脑血管狭窄、血管性头疼等疾病,有较高的临床诊断价值

    十二、腹部彩超:彩色超声较黑白超声检查更清楚。通过超声波影像检查,对人体腹腔内肝、胆、肾、胰、脾、血管等器官的内部结构、形态进行检查可筛查:脂肪肝、结石、囊肿、肿瘤、血管瘤、肝硬化、肾实质病变,是腹部脏器必查的项目

    十三、盆腔彩超

    (女宾):彩色超声较黑白超声检查更清楚。通过超声影像检查对女性子宫、卵巢、输卵管等部位检查可筛查子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病,是女性体检的重要检查项目

    (男宾):彩色超声较黑白超声检查更清楚。通过超声影像检查对男性前列腺、输尿管、膀胱等部位检查可筛查前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺结核、前列腺结石    ,是男性体检的重要检查项目

    十四、内科:通过体检医师对人体视、触、叩 、听等物理方法,了解心界是否扩大,心率快慢,心律是否整齐,心音改变,心脏有无杂音;肺部呼吸音是否正常,有无干、湿罗音;哮鸣音;肝脾是否肿大,如有肿大,其表面是否光滑、质地软硬程度、有无叩触痛及叩痛,肠鸣音是否正常,腹部有无包块,神经反射是否正常
    可筛查诊断:先天性心脏病、肺气肿、肺炎、肝硬化、肝炎、胆囊炎、脾肿大、肾炎等疾病

    十五、外科:通过体检医师对人体皮肤、脊柱、四肢、淋巴结、甲状腺、乳腺、泌尿生殖、前列腺、肛门等项的检查可筛查诊断:皮肤病、淋巴结肿大、甲状腺炎、甲状腺肿、乳腺炎、脊柱畸形、关节炎、肩周炎、痔疮、前列腺炎等疾病

    十六、耳鼻喉科:通过对听力、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体的检查,可筛查:中耳炎、耳鸣、耳聋、慢性中耳炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻出血,鼻中隔偏曲、鼻炎癌、咽炎、喉炎、扁桃体炎等疾病

    十七、口腔科:通过对口腔唇、腭、齿、牙龈、黏膜、舌的检查可筛查:龋齿、牙周炎、牙髓炎、口腔癌等疾病

    十八、眼科常规:通过对视力、辨色力、结膜、角膜、眼睑、瞳孔眼球运动功能的检查,可筛查:近视、远视、散光色盲、沙眼、结膜炎、角膜炎等疾病

    十九、眼底检查:眼底检查是一项非常重要的检查,眼底视网膜血管是全身唯一可用肉眼直接观察到的末梢血管,其状况对全身系统性疾病、高血压病、糖尿病等的诊断及治疗都有极其重要的意义。通过对玻璃体、视网膜、视神经乳头、脉络膜等检查,可筛查出青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩、眼底动脉硬化等疾病

    二十、眼科裂隙灯检查:可以对角膜、虹膜、晶状体、前房、瞳孔做全面的观察,是眼科检查必不可少的重要仪器。可筛查:老年性白内障、先天性白内障、角膜溃疡、角膜炎、虹膜炎等疾病

    二十一、心电图:通过使用心电图机可诊断心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项检查

    二十二、骨密度检查:通过采用双能X射线吸收测量法对人体足跟骨密度检测,对人体骨密度正常,骨量减少或骨质疏松的结果进行判断和评估,对钙缺乏的人群有重要健康指导作用,对缺乏运动、营养不均衡、妇女停经、内分泌疾病、年龄老化,都应每年定期检查

    拔牙应做哪些准备(zz)

    拔牙应做哪些准备
    发表时间:2008-02-06 发表者:刘凯
    From: http://liukai.haodf.com/wenzhang/708.htm

    拔牙是口腔颌面外科最常见的手术,是牙体、牙周、牙根尖周围等疾病进行到一定程度时,不得已而采取的一种措施。是治疗某些牙病和其引起的局部或全身一些疾病的手段。牙齿是人体的一个器官,对于咀嚼、发音、美观有至关重大的影响。拔牙是一个治疗手段,是为了达到一定的治疗目的。因此,在考虑拔牙时,无论是医生还是患者都应慎重考虑后再作决定,能不拔的牙尽量不拔。(长沙口腔医院刘凯发表)

            一般的拔牙手术,虽然有一定的软硬组织损伤,只要医生技术熟练,这些损伤是相当轻微的,不仅不会对身体造成不适,还可以解决已有的相关疾患,所以无需过多地担心。

            只有在偶然的情况下,由于多种因素的共同作用,拔牙术才可能成为某些其他疾病的诱因。伴有其他系统疾病时拔牙,强烈的恐惧心理可使伴发疾病因拔牙而加重,甚至产生严重并发症。故病员应做好充分的思想准备,加强对治疗的信心及保持情绪上的平衡与稳定。

            拔牙前患者应了解自身的机体状况,如最近有没有其他疾病、最近用过何种药物、有无药物过敏史、是否疲劳、拔牙后能否休息等,并把这些情况向医生说明。牙拔除术与其他外科手术一样,可有出血、肿胀、疼痛等反应,引起不同程度的体温、脉搏、血压的波动等。有全身疾病的病员,有时拔牙可引起严重的后果。如果有以下疾病应向医生说明,由医生根据病情、需要、条件、牙本身的情况等决定能不能拔、何时拔:

           ①心脏病②高血压③血液系统疾病④糖尿病⑤甲亢⑥肾脏疾病⑦肝炎等其他传染性疾病⑧妊娠期⑨月经期。

            老人拔牙最好有人陪伴。老年人因机体老化,全身器官功能减退,代偿功能差,所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴,有心脑血管疾病的应在心电监护下进行拔牙。

            拔牙大多在局麻下进行,在手术过程中可能需要持续性张口,拔除有难度的牙齿时必须增隙和去骨,还要用锤子敲击。这都需要病员的合作及主动配合,故病员应向医生了解拔除患牙的难度,术中出现不适感觉时及时向医生说明,不要过分恐慌。为了增加机体耐受力,防止晕厥等并发症,拔牙前应适量饮食。咽部感觉过敏者在张口时容易作呕,应由有经验的医生根据拔牙的难度安排是否饮食及饮食的质量。

             由于口腔内有唾液和大量微生物,在拔牙过程中要采取一些消毒措施,一般认为术后仍可发生暂时性菌血症。有研究认为,在口腔内有感染的情况下,50~80%的患者可有暂时性菌血症发生,如无感染,发生率则为4.3%。因此,拔牙后口服一些抗菌药物是有必要的。常用的药物有:螺旋霉素、琥乙红霉素(利君沙)、罗红霉素、头孢氨苄(先锋Ⅳ)、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,可根据情况选用,如有药物过敏应主动告诉医生。

            复杂阻生齿在拔出过程中,可能需要切开并掀起软组织瓣、去骨或劈开患牙,拔后需要缝合,由于创伤较大,常引起较重的组织反应,出现患侧下颌部疼痛、肿胀、甚至开口困难等情况,常需要服药甚至打点滴才能解决。这时患者应注意休息、保持口腔清洁、避免刺激性食物,尤其不能抽烟、喝酒。

           拔牙后注意事项:

    1、当天不能漱口或只能轻轻漱口,以免冲掉血凝块,影响伤口愈合。

    2、患者所咬的纱卷30分钟~1小时后轻轻吐出,不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吮吸,以免口腔负压增高破坏血凝块而造成出血。

    3、拔牙后1~2小时可进温、凉、软食或流食,不宜吃太热、太硬的食物,以免造成出血。

    4、拔牙后24小时内,唾液中混有淡红色血水是正常现象,不必惊慌。但若有明显的大出血,疼痛、肿胀、发热开口困难等症状,应及时就诊,不要延误。

    5、麻醉药效果消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

    6、伤口有缝线者,一般5~7天可以拆线,或者由手术医生安排拆线时间。

    7、除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后2个月可去医院安装。